Срочный аборт: медицинские показания и последствия




Аборт, к сожалению, относится к тем процедурам, которые несут как благо, так и непоправимый ущерб. В некоторых случаях его нельзя избежать по медицинским показаниям. Существует понятие срочного аборта, когда прерывание беременности происходит практически сразу после обращения женщины за помощью. Знание методики его проведения и последствий поможет каждой женщины оценить соотношение риска и пользы касательно своего здоровья.

девушка думает о прерывании беременности

девушка думает о прерывании беременности

Методы

Рассмотрим самые основные способы прерывания беременности.

Медикаментозный  аборт

Сделать аборт быстро можно с помощью специальных препаратов, например: мифепристона, мизопростола, метотрексата, пенкрофтона. Назначают на сроке до 24 недель, но наиболее безопасным следует считать период до 14 недель. Эффективность метода прямо пропорциональна длительности беременности.

На поздних сроках осуществлять вмешательство не рекомендуется, так как есть высокая вероятность неполного аборта, сохранения нежелательной беременности, что приведет к применению более травматического метода прерывания – хирургического.

Среди недостатков самый главный заключается в том, что успех процедуры будет известен через две недели.

Вакуум-аспирация

Ее проводят с помощью вакуумного отсоса, который помещают в полость матки, создавая разницу в давлении, что приводит к отсасыванию плодного яйца. Длительность – 3-5 минут. Проводят на сроке до 49 дней задержки. Во время процедуры применяют местную или общую анестезию. Перед ее проведением нужно обязательно провести санацию и устранить патогенную микрофлору.

общая анестезия перед аспирацией

общая анестезия перед аспирацией

Главная опасность заключается в возможном нарушении целостности стенки матки.

Хирургический аборт (вариация: малое кесарево сечение)

Метод заключается в расширении шейки матки и выскабливании эмбриона кюреткой. Крайние сроки проведения – до 84 дней беременности. Длится процедура 3-5 минут под общим наркозом. Перед этим обязательна антибактериальная  терапия.

Главные недостатки – высокая вероятность инфекционных осложнений, механического повреждения стенок матки, поздние осложнения (невынашивание, бесплодие, внематочная беременность).  Помните, что такая операция проводится врачем «вслепую»!




Искусственные роды

Вследствие введения специальных препаратов у женщины стимулируют начало родовой деятельности.

Восстанавливающая терапия после искусственного аборта

  1. Гормональная контрацепция (в том числе внутриматочная спираль).
  2. Контрольные осмотры

Показания к срочному аборту

Аборт в день обращения могут сделать до 12 недели беременности медикаментозным или вакуумным методом. Их преимущества неоспоримы:

  • Во-первых, они  наносят намного меньший вред чем, например, хирургический. Анестезия не требуется, разве что при вакуумном прерывании по желанию женщины.
  • Во-вторых, результат процедуры можно оценить практически сразу.
  • В – третьих, эти методы влекут за собой меньшое количество осложнения, чем другие.

Медикаментозный аборт без проблем можно сделать в день обращения, а после вакуумного пациентка может вернуться к повседневной жизни уже через час после операции. Решение о целесообразности срочного медицинского вмешательства принимается специальной комиссией в стационарных  или амбулаторных учреждениях. Он, как правило, назначается в случае:

  • несовершеннолетия беременной;
  • поздней беременности (после 40 лет);
  • при наличии медицинских показаний (инфекционная болезнь, туберкулез, вирусный гепатит, краснуха, новообразования, эндокринные нарушения).

Во время первого визита врач должен подтвердить беременность, наличие плодного яйца в матке, установить срок, назначить сдачу анализов крови, взять мазок на флору. Женщина выпивает первую порцию гормональных таблеток, провоцирующих прерывание. Через 36-48 часов плодное яйцо отслаивается и врач назначит другой препарат, вызывающий сокращения матки, чтобы изгнать его из полости органа. Это время лучше находится в больнице или клинике, так кровянистые выделения будут обильными и, возможно, болезненными. Сопутствующие симптомы — повышение температуры тела, боль, озноб, тошнота и рвота, диарея.

не забудьте в указанный срок обратиться к врачу

не забудьте в указанный срок обратиться к врачу

Через две недели после прерывания нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы оценить результат процедуры

Последствия

  1. Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, брюшной полости (метроэндометрит, сальпингит, перитонит).
  2. Непроходимость маточных труб, что влечет за собой бесплодие.
  3. Нарушение менструального цикла (особенно после медикаментозного аборта)
  4. Психологическая травма.

Прерывание беременности (как медикаментозное, так и хирургическое) очень плохо влияет на женский организм. Во время процедуры и-за расширения повреждается шейка матки, слизистая оболочка матки после выскабливания теряет свои свойства, и эмбрион, возможно, не сможет прикрепиться к стенке матки.  Кроме того внезапное  «исчезновение» беременности вызывает в организме настоящую гормональную бурю. Следует помнить и об потенциальных осложнениях после искусственного прерывания. Это, прежде всего, неполный аборт (когда врач удаляет не все плодной яйцо), воспалительные процессы, спайки в матке.

Негативные последствия особенно ярко выражены после прерывания первой беременности. Если женщина решилась на такой шаг, то обращаться нужно только к специалисту в медицинское учреждение. Самостоятельный аборт чреват тяжелыми последствиями и бесплодием.

Российское законодательство регламентирует, до какого срока можно делать аборт. Искусственное прерывание беременности можно делать не ранее 48 часов после обращения в медицинское учреждение (чтобы провести все необходимые исследования) и не позднее 12 недели. После этого срока процедуру могут сделать не позднее 22 недель при наличии социальных или медицинских показаний:

  • беременность по причине изнасилования;
  • медицинские показания, когда обнаружена патология развития эмбриона или плода. Например, в случае анэмбрионии (отсутствие эмбриона в плодном яйце), замершей беременности, пороков внутриутробного развития;
  • нарушения здоровья матери (например, порок сердца, онкозаболевания, психические нарушения);
  • возраст беременной до 15 лет.

Вопрос о наличии социальных показаний к аборту рассматривается специальной комиссией медицинского учреждения.  Если заключение будет положительным, то женщине сделают аборт на сроке от 12 до 22 недель.

Самое важной задачей врача-гинеколога это сохранение  здоровья и репродуктивной функции женщины. Решение о проведении аборта должно быть обоснованным и хорошо продуманным.




Наверх