Как реагировать на кисту яичника во время беременности




По статистике около семи процентов женщин хоть раз сталкивались с такой проблемой, как киста яичника. Это достаточно большой процент случаев, свидетельствующий о высокой распространённости заболевания. При отсутствии должного внимания к этой проблеме и своевременного лечения, это состояние может спровоцировать такие грозные последствия, как развитие различных опухолей, в том числе и злокачественных, снижение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия, не вынашиваемость плода.

девушка держится за низ живота

девушка держится за низ живота

Но пугаться, сразу не стоит. При своевременной диагностике и вмешательстве квалифицированных врачей вы наверняка избавитесь от этой неприятности без серьёзных последствий.

Следует рассмотреть подробнее, что такое киста яичника, какие факторы провоцируют её развитие и какие есть методы борьбы с этим недугом.

Что означает диагноз киста яичника

Киста — это образовавшаяся внутри или снаружи яичников полость, наполненная разного рода жидкостью. Часто, она образуется на месте неразорвавшегося фолликула, бывает с одной стороны или с обоих, её размеры могут быть очень различны, от одного до двадцати сантиметров в диаметре. Это образование может рассосаться самостоятельно в течение менструального цикла, а может остаться в яичнике и даже расти. Бывает так, что обнаруживаются киста яичника и беременность одновременно.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводятся следующие виды исследований:

  • Осмотр гинеколога. Путём пальпации врач гинеколог определяет степень болезненного синдрома и увеличения придатков матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Это самое информативное исследование, которое позволяет с большой долей уверенности говорить не только о наличии заболевания и характере и размере образования, но и наблюдать за динамикой его развития. Часто именно с помощью этого метода диагностируется киста яичника при беременности.
  • Лапароскопия — это метод и диагностики и лечения. Абсолютно информативен и обладает 100% точностью.
  • Магниторезонансная томография. Также весьма продуктивный метод, позволяющий с уверенностью говорить о природе образования, его доброкачественности, точном расположении, структуре, контурах и множестве других показателей.

женщина на  магнитно резонансной томографии

женщина на магнитно — резонансной томографии

Ошибки

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью. Бывают такие ситуации, когда на ультразвуковом исследовании киста выглядит как беременность на малых сроках, особенно если органы расположены нетипично, например, если один или оба яичника располагаются не сбоку, а позади матки. Тогда при исследовании пациентки, лежащей на спине, яичники будут эхолоцироваться, будто расположены внутри полости матки и если присутствует киста, будет непонятно где это образование находиться и что из себя представляет.

По  мнению большинства врачей, такая ситуация, разумеется, может возникнуть только в очень редких случаях и если врач, проводящий исследование, не обладает большим опытом. Для точной диагностики, достаточно будет исследовать яичник с другой стороны, например, в положении пациентки на боку или на животе.

Причины возникновения

Однозначно назвать единственную причину развития такого образования нельзя. Факторов, способствующих этому развитию много, вот основные из них:

  1. нарушения гормонального фона, вызванные также и беременностью;
  2. воспаления органов малого таза;
  3. операции, перенесённые на репродуктивных органах;
  4. бесплодие;
  5. курение, стрессы.

Нередко возникает беременность при кисте яичника, причём о её наличии пациентка иногда не догадывается и узнаёт это на плановом исследовании УЗИ. Непосредственно после наступления беременности киста редко образуется, вследствие того, что в этот период не созревают фолликулы, но может присутствовать ранее образовавшаяся киста.

Возможность забеременеть при кисте

На различных форумах и в кабинетах врачей часто звучит вопрос: «Можно ли беременеть с кистой яичника». Врачи утверждают, что да, конечно, можно. Нужно только чтобы гинеколог следил за динамикой её развития, есть большая доля вероятности, что в процессе беременности киста рассосётся самостоятельно. Но даже если этого не произойдёт, волноваться не нужно. При наличии серьёзных показаний её можно удалить оперативно после 12 недели, но часто её оставляют на весь срок беременности, просто наблюдая за её развитием.
беременная девушка

беременная девушка


Виды кист и их особенности

Рассмотрим симптоматику и специфику нескольких видов кисты.




 Функциональная

Образуется как на поверхности яичника, так и внутри него. Возникает на месте неразорвавшегося фолликула или же жёлтого тела. Этот вид кисты возникает довольно часто. В случаях, когда она не растёт и её объёмы не превосходят 10 см. за её развитием просто наблюдают, если же есть показания, она может быть удалена оперативно с помощью лапароскопической операции или обычной. Однозначно о наличии кисты может сказать только врач, после проведённого ультразвукового исследования, но есть некоторые симптомы, основываясь на которых можно заподозрить у себя формирование кисты яичника и вовремя обратиться к врачу.

К таким симптомам относятся:

  • Боли, локализованные в паху и животе с той стороны, где развивается опухоль.
  • Чувство тяжести и сдавленности в малом тазу.
  • Нарушение обычного протекания менструаций. Они могут стать обильными и болезненными, либо наоборот скудными.
  • Могут появиться кровотечения в меж менструальный период. Объясняется это, как правило, разрывом кисты и требует медицинской помощи.

 Эндометриоидная

Более серьёзным заболеванием считается эндометриоидная киста. Она образуется при наличии эндометриоза, содержит коричневую жидкость и, как правило, прикреплена к яичнику с одной стороны.

Особенно внимательно необходимо следить за пациенткой, у которой присутствует эндометриоидная киста и беременность. Это связано с тем, что существует риск её разрыва и дальнейшего развития перитонита, но если киста имеет в диаметре меньше 10 см, её не рекомендуют удалять во время беременности. Большинство гинекологов рекомендует при наличии кисты удалить её заблаговременно.

Симптомы, которые вызывает эндометриоидная киста, схожи с симптомами функциональной, хотя бывают выражены более ярко. К ним обычно добавляются:

  • увеличение температуры тела;
  • тахикардия;
  • сбои в нормальном функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • боли во время менструации.

Когда она растёт, чересчур давит на прилегающие органы или присутствует угроза её разрыва, а также, если диагностирована беременность при эндометриоидной кисте яичника, врач может предложить провести лапароскопическую операцию по её удалению.

Основные показания к оперативному лечению

Основными показаниями к проведению лапароскопии служат:

  1. возникновение острого болевого синдрома, который не снимается обезболивающими препаратами;
  2. перекручение ножки;
  3. разрыв кисты с излитием её содержимого в малый таз;
  4. риск возникновения злокачественных новообразований, он выявляется с помощью специального обследования;
  5. увеличенный размер (более десяти см.).

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника возможна и часто протекает благоприятно.

Операция проводится под наркозом путём лапароскопического доступа. На коже делается три небольших надреза, сквозь которые в брюшную полость вводятся оптический прибор—  лапароскоп и два прибора для манипуляций —  троакары. С помощью них удаляется капсула, накладываются швы на место её прикрепления с яичником и проводиться санация брюшной полости. Сами удалённые ткани извлекаются сквозь одно из отверстий, и отверстия зашиваются. Ткани, извлеченные во время лапароскопии, отправляются на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

Через сутки после проведённой манипуляции женщине позволяется вставать и заниматься своими обычными делами. Выписывают из стационара, как правило, на третьи — четвёртые сутки после операции, если нет никаких осложнений, а спустя неделю снимают швы. Периодически пациентка проходит обследование органов брюшной полости с помощью УЗИ, принимает сохраняющую терапию и мониторинг за динамикой развития плода.

В течение месяца после проведённой манипуляции, особенно если наблюдалась киста яичников и беременность, полностью запрещаются половые контакты и занятия всеми видами спорта. По прошествии месяца физические нагрузки вводят, постепенно начиная с самых щадящих. Первые три месяца запрещается поднимать тяжёлые вещи весом более трёх килограмм, а спустя ещё три месяца больше пяти кг.

По прошествии полугода нужно будет вернуться к лечащему врачу, проводившему операцию и пройти комплекс исследований для выявления возможных осложнений вмешательства.




Наверх