Некроспермия – как фактор мужского бесплодия




Что такое некроспермия мужчина узнает на приеме у врача, к которому обращается супружеская пара при возникновении проблем с зачатием ребенка. Обычно к этому времени женщина обследована и с ее стороны никаких патологических причин не выявлено. Диагноз некроспермия означает, что в эякуляте мужчины более половины сперматозоидов нежизнеспособны и этот факт негативно сказывается на оплодотворении.

сперматозоиды

сперматозоиды

Однако не стоит воспринимать это заболевание как приговор. Современная медицина может предложить эффективное лечение и вспомогательные методы зачатия, которые позволяют супругам родить здорового малыша.

Факторы развития патологии

Сперматозоиды образует эпителий извилистых канальцев яичек. Затем они попадают по прямым протокам в придатки, где происходит их дозревание. По мере движения по семявыводящим каналам образуется полноценный эякулят, который состоит из половых клеток, секрета семенных пузырьков и жидкости предстательной железы. Нарушение хотя бы одного этапа этого процесса приводит к снижению жизнеспособности спермиев.

Причины развития болезни включают:

  • травмы и оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • хронические процессы в простате, придатках, семенных пузырьках (простатит, эпидидимит, везикулит);
  • гиподинамия, ожирение;
  • нарушение гормонального фона;
  • вредные экологические и профессиональные факторы;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов, лучевое облучение;
  • последняя стадия рака;
  • истощающие тяжелые болезни (туберкулез, цирроз печени);
  • аномалия развития половой сферы;
  • пагубные пристрастия (алкоголь, курение, употребление наркотиков).

мужчине следует вести здоровый образ жизни

мужчине следует вести здоровый образ жизни

Воздействие негативных факторов нарушает нормальное функционирование половых желез. Это приводит к сдвигу рН в щелочную сторону, снижению питательных веществ в семенной жидкости, изменение состава спермы и гибели мужских половых клеток. Воспалительный и дистрофический процесс вызывает нарушение трофики тканей половой сферы, нарушает обменные процессы и приводит к развитию рубцевания семявыводящих протоков.

Диагностика патологического процесса

На часто задаваемый вопрос, можно ли забеременеть при некроспермии, доктор отвечает после проведенной диагностики. В первую очередь назначают исследование спермы, в которой подсчитывают количество и качество мужских половых клеток, содержание лейкоцитов, определяют рН среды. Важным диагностическим признаком анализа считается обнаружение более 50% мертвых спермиев.

Спермограмму следует проводить 2-3 раза из-за возможных ошибок при транспортировке, нарушении методики проведения, загрязнении материала посторонними химическими веществами. В любом случае необходимо достоверно убедиться в правильности результата анализа.




Перед обследованием мужчине рекомендуют:

  • воздержаться от половых связей в течение 4 дней;
  • отказаться от приема медикаментов, алкогольных и тонизирующих напитков на протяжении недели;
  • не принимать горячие процедуры: сауны, ванны, бани.

Кроме спермограммы назначают дополнительные методы обследования, которые могут подтвердить этиологическое заболевание патологического процесса.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – позволяет получить достоверную картину изменения тканей, расширения протоков, появление застоя физиологических жидкостей, разрастание патологических очагов при опухолях.
  2. Иммунологическое обследование (РНГА, РИФ) – выявляет комплексы антиген-антитело при развитии аутоиммунных процессов в организме.
  3. Биохимический анализ крови – диагностирует нарушение гомеостаза при тяжелых заболеваниях, определяет нарушение белкового обмена, изменение концентрации печеночных ферментов.
  4. Исследование гормонального фона (тестостерон, эстроген, тиреотропные гормоны) – определяет эндокринные нарушения в организме.
  5. Мазки на выявление венерических болезней (гонорея, хламидиоз, вирус папилломы человека) – обнаруживают хронические инфекции, негативно влияющие на состояние спермы.

Чем раньше мужчина обращается к специалисту, тем больше шансов у него остается для сохранения фертильности (способности к зачатию). В далеко зашедших случаях патологии возможность оплодотворения значительно снижается.

Лечебная тактика

Можно ли вылечить некроспермию и что может повлиять на негативные результаты терапии? Чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо привести классификацию патологии. В зависимости от исхода и количества мертвых спермиев болезнь делится на несколько форм.

  1. Частичная – при этом типе патологического процесса жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте насчитываю не менее 20%.
  2. Обратимая – процесс гибели спермиев носит временный характер под воздействием неблагоприятных факторов (хронический стресс, физическое переутомление, нарушение питания).
  3. Истинная – возникает полная необратимая гибель половых клеток из-за наследственных факторов, злоупотребления алкоголем, никотином, наркотическими веществами.

Лечение некроспермии  должно быть направлено на заболевание, которое вызвало патологические изменения. При венерических болезнях назначают курс антибиотиков, изменения эндокринной системы нормализуют приемом гормональных средств. При аутоиммунных реакциях в организме назначают иммуномодуляторы и иммуносупрессоры, которые восстанавливают правильную работу иммунитета. Назначают плазмоферез для очищения крови от комплексов антиген-антитело.

Для терапии болезни широко используют витамины группы В, токоферол, аскорбиновую кислоту. Эти вещества улучшают работу железистого эпителия яичек, восстанавливают обменные процессы в мужской половой сфере, нормализуют выведение свободных радикалов. Рекомендуют диету с высоким содержанием белковых продуктов. При обструкции семявыводящих протоков назначают хирургическое вмешательство.

Некроспермия при внимательном подходе поддается терапии. В случае неизлечимых форм патологии на помощь приходят современные репродуктивные технологии. При этом производят забор сперматозоидов из яичка микрохирургическим методом, а оплодотворение осуществляют в искусственных условиях.




Наверх