Основные этапы ЭКО




Диагноз бесплодие ставится супружеской паре, которая при активной половой жизни в течение полугода без использования средств контрацепции не может зачать ребенка. После обращения к доктору с этой проблемой супруги проходят обследование и терапию, используют различные вспомогательные методы для улучшения репродуктивного здоровья.

семейная пара

семейная пара

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это один из самых эффективных приемом искусственного зачатия, при котором слияние половых клеток и формирование эмбриона происходит внутри пробирки (in vitro). Порядок проведения ЭКО и этапы процедуры будущие родители могут узнать в центрах планирования семьи, практикующие современные репродуктивные технологии.

1 этап – подготовительный

На предварительном этапе супружеской паре следует нормализовать образ жизни и режим питания. Пища должна содержать полноценное количество белков, витаминных комплексов и микроэлементов. Необходимо отказаться от приема алкоголя и никотиновой зависимости минимум за три месяца до процедуры. Этапы подготовки к ЭКО включают медицинское обследование:

  • анализ крови на половые инфекции;
  • определение групповой и резус принадлежности;
  • выявление вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
  • мазок на флору, цитологию, анализы гормонального фона;
  • спермограмма;
  • исследование матки и проходимости фаллопиевых труб;
  • выявление носительства генетически обусловленных болезней.

За несколько месяцев до мероприятия женщине назначают прием фолиевой кислоты для создания благоприятных условий зачатия. Затем врач-репродуктолог знакомит супругов с информацией, как проходит ЭКО по дням.

2 этап – стимулирование овуляции

Для повышения шансов на оплодотворение назначают стимулирование овуляции. При этом созревает до 10-15 яйцеклеток за один менструальный цикл, а при естественном процессе всего лишь одна половая клетка достигает зрелости. Суперовуляция проводится введением гормональных препаратов.

  1. Декапептил – подготавливает яичники к созреванию фолликула, снижает действие половых гормонов на развитие неконтролируемой овуляции, назначается на 21 день предшествующего ЭКО цикла.
  2. Хумегон, пурегон – содержат фолликулостимулирующий гормон, который вызывает созревание яйцеклеток и формирование эндометрия матки, назначается в первый день цикла ЭКО.
  3. Прегнил, хорагон – включают хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ), стимулирующий процесс овуляции, вводится однократно после курса вышеперечисленных препаратов за 36 часов до процедуры.

медицинский препарат хорагон

медицинский препарат хорагон

Средства, стимулирующие созревание фолликулов, назначают на протяжении 12-14 дней. Проводится суперовуляция в домашних условиях путем использования шприца-ручки, которым женщина самостоятельно вводит лекарственные вещества. Процесс формирования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению, контролируют при помощи УЗИ через каждые 2-3 дня после назначения препаратов.

3 этап – пункция фолликулов

Процедура ЭКО по дням должна внимательно соблюдаться, от этого зависит эффективность мероприятия. После созревания фолликулов проводят их пункцию для получения готовых к оплодотворению яйцеклеток. Операция осуществляется в условиях амбулатории и предусматривает кратковременный внутривенный наркоз.




Под контролем УЗИ через своды влагалища вводят иглу в яичник, из которого аспирируют созревшие яйцеклетки в стерильный контейнер. Одновременно мужчина в специально отведенной комнате собирает сперму путем мастурбации. Материал для оплодотворения сразу отправляют в эмбриологическую лабораторию. Женщина проводит в палате несколько часов под наблюдением врачей, затем ее отпускают домой.

4 этап – выращивание эмбриона

Этапы процедуры ЭКО включают очищение от примесей спермы и выделение подвижных половых клеток с правильным строением. Женские яйцеклетки отсортировывают, отбирая наиболее жизнеспособные. Оплодотворение проводят в стерильной стеклянной чаше, содержащей питательную смесь. При этом спермии при помощи тонкой иглы вводят внутрь женских половых клеток.

После искусственной инсеминации контейнер с генетическим материалом помещают в инкубатор. Там создают благоприятную среду для роста и развития эмбриона: влажность, температура, состав воздуха, которая полностью имитирует условия внутри фаллопиевых труб. Этапы ЭКО по дням нахождения в инкубаторе делятся на несколько видов:

  • после образования бластоцисты – перенос эмбриона со значительным делением клеток на 5-7 день после оплодотворения, применяется при получении достаточного количества яйцеклеток;
  • до образования бластоцисты – внедрение эмбриона на начальной стадии деления клеток в более ранние сроки, используют при получении малого количества женских половых клеток.

Этапы ЭКО предусматривают выращивание до 3-5 эмбрионов, что повышает эффективность процедуры и дает возможность криозаморозки материала при неудачной попытке.

5 этап – подсаживание эмбриона в матку

Перенос эмбриона в матку осуществляется стерильным катетером, который вводят через шеечный канал под контролем УЗИ. При этом в полость матки помещается до трех жизнеспособных зародышей.

Следует учитывать, зачастую приживаются несколько эмбрионов, что приводит к наступлению многоплодной беременности. Решение оставить один или несколько зародышей остается за будущей матерью при грамотной поддержке акушера-гинеколога.

Этапы проведения ЭКО включают прием лекарственных препаратов, которые поддерживают условия нормального развития плода. Они содержат прогестерон, эстрогены или гонадотропный гормон. Через 12-14 дней назначают анализ крови на ХГЧ, а на 21 день делают УЗИ для определения эмбриона в полости матки. С первого дня операции женщине выдается больничный лист на двухнедельный период.

Для успешного проведения процедуры необходимо соблюдать сроки проведения ЭКО и рекомендации доктора. Не стоит отчаиваться, если беременность не наступила. Повторные операции по искусственному оплодотворению обычно проходят более успешно, вероятность зачатия к третьей процедуре повышается до 90%. Достижения медицины последнего десятилетия позволяют обрести счастье рождения малыша большинству семей с проблемой бесплодия.




Наверх