Виды и степени эндометриоза




Эндометриоз представляет собой разрастание слизистой оболочки матки за пределы ее полости. Другими словами, появляются участки эндометрия в тех органах и тканях, где его быть не должно. Это заболевание, как правило, развивается у женщин от 20 до 45 лет, т.е. в период детородного возраста. Статистика показывает, что в 10% случаев эта патология наблюдается в девочек-подростков в период менархе (первых менструальных кровотечений) и у 3% женщин при климаксе.

женщина

женщина

Виды

Эта патология бывает двух видов:

  • генитальный – он локализуется в органах половой системы;
  • экстрагенитальный – затрагивает ткани, которые не относятся к органам половой системе, например, кишечник, пупок и т.п.

Кроме этого, в зависимости от места расположения, он может быть наружный или внутренний.

При наружном процессе поражаются следующие органы женской половой системы:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • яичники;
  • фаллопиевы трубы.

Если патологический процесс внутренний, разросшаяся эндометриальная ткань чаще всего располагается в мышечном маточном слое (миометрии). Сама матка при этом увеличивается и приобретает шаровидную форму.

Степени

Всего существует четыре степени эндометриоза. Они зависят от того, насколько глубоко распространился процесс внутри ткани или органа.

  1. Эндометриоз 1 степени характеризуется образованием одного или нескольких участков разрастания только на поверхности матки или другого органа половой системы женщины. Поражение распространяется только на один орган.
  2. Эндометриоз 2 степени – в этом случае также патологическое разрастание эндометрия находится в одном или нескольких местах исключительно на одном органе половой сферы, но процесс расположен не только на поверхности, а проникает и в более глубокие слои.
  3. Эндометриоз 3 степени – при детальном обследовании обнаруживается множественные глубокие участки разросшегося эндометрия, которые могут поражать миометрий, один или оба яичника (на них образуются маленькие эндометриальные кисты), на брюшине формируются небольшие тонкие спайки.
  4. Эндометриоз 4 степени – процесс распространяется вглубь органов, оба яичника поражены многочисленными кистами больших размеров, наблюдается сращение органов, может быть прорастание прямой кишки или влагалища.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и осмотра лечащий врач назначает дополнительные исследования. Диагностика заболевания подтверждается следующими методами:
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • кольпоскопия;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография);
  • рентгенография матки и маточных труб;
  • диагностическая лапароскопия;
  • онкологические маркеры (исследуется венозная кровь).

Симптоматика и лечение

Симптоматика эндометриоза зависит от степени распространения процесса. В соответствии с этим назначается и лечение эндометриоза.




Наружный эндометриоз

Симптомы наружного эндометриоза могут проявляться следующим образом:

  • болезненные месячные;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • наличие сильных тазовых болей;
  • внеменструальные мажущие выделения;
  • обильные менструальные выделения.

Важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, т.к. наружный эндометриоз, если его не лечить, со временем может плавно перейти во внутреннюю форму.

девушка на консультации у врача

девушка на консультации у врача

Лечение этой стадии заболевания, как правило, трудностей не вызывает и при правильном подходе наступает полное выздоровление. Назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме гормональных препаратов или комбинированное. Оно представляет собой хирургическое вмешательство и лекарственную терапию. При помощи лапароскопа проводят точечное воздействие на очаг поражения. Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара, но после такого вмешательства уже на второй день пациентку могут отпустить домой. После этого нужно будет еще несколько нанести визит к доктору, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Внутренний эндометриоз

Этим видом заболевания чаще всего страдают женщины после 30 лет. Обозначим его симптомы:

  • выраженный болевой синдром во время менструальных кровотечений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушения периодичности цикла;
  • бурые кровянистые выделения между менструальными кровотечениями;
  • тазовые боли, чаще они беспокоят перед месячными;
  • при осмотре у гинеколога обнаруживается шаровидное увеличение матки;
  • невозможность зачатия.

Внутренний эндометриоз 1 степени лечится в случае дискомфорта связанным с менструальным циклом. Это могут быть обильные кровотечения, способные спровоцировать развитие анемии или выраженный болевой синдром. В случае если женщина планирует беременность и у нее с этим возникают трудности, также лечится. Лечение эндометриоза 1 степени заключается в проведении гормональной терапии или комбинированного лечения, которое включает лапароскопическое вмешательство и медикаментозную терапию. Это заболевание, которому соответствует 1 степень и беременность вполне возможна, но не факт, что она пройдет без осложнений. Возможна угроза выкидыша. Наступившая беременность может приостановить заболевание, а иногда на начальной стадии, после успешного родоразрешения данная патология вовсе пропадает. Но если диагноз женщине был поставлен до наступления беременности, то с зачатием лучше подождать. Провести лечение и только после этого планировать рождение ребенка. После курса лечения наступившая беременность протекает без осложнений.

Внутренний эндометриоз 2 степени характеризуется более интенсивными болями, которые могут ощущаться как до менструации, так и через несколько дней после нее. Патология, которой соответствует 2 степень и беременность, как правило, невозможна, т.к. в яичниках отсутствует процесс овуляции. Но все-таки бывают некоторые исключения, и если беременность наступает, то в первом триместре, а иногда и на всей ее протяженности женщину беспокоят ноющие боли. Беременность сохранить удается не всегда, но если женщина все-таки выносила ребенка и благополучно родила, то часто симптомы болезни отступают, а иногда наблюдается полное выздоровление. Конечно, лучше пролечить эндометриоз до наступления беременности, чтобы не рисковать здоровьем малыша. Лечение эндометриоза 2 степени аналогичное, как и при первой.

Третья и четвертая степень внутреннего эндометриоза лечится чаще всего оперативным путем. При запущенной форме этого заболевания в возрасте после 40 лет, как правило, проводят удаление матки и придатков. Пациенткам репродуктивного возраста стараются эти органы сохранить.

Осложнения

Опасность вызывает не само заболевание, а его возможные осложнения, среди которых самым опасным является онкология, но также возможны спаечные процессы, кровотечения и как следствие – анемия, а также бесплодие.

Профилактика

К своему здоровью нужно относиться ответственно.

Профилактика эндометриоза заключается в регулярных визитах к гинекологу, не реже одного раза в год, что поможет избежать развития эндометриоза и его нежелательных последствий, в частности,  бесплодия или онкологии.




Наверх