Полип эндометрия: что это такое, препятствует ли он беременности?




Довольно часто врачи диагностируют у женщин полипы внутри матки. Эта проблема не является безобидной, хотя в течение долгого времени может и не беспокоить человека. Лечение наростов обязательно должно проводиться, ведь они могут привести к бесплодию, а в некоторых случаях полипы переходят в злокачественные опухоли.

схематичное изображение образования в матке

схематичное изображение образования в матке

Сущность заболевания

Что такое полип эндометрия, лекари знали еще несколько столетий назад. Впервые этот термин был применен в XVIII веке. Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера, локализующиеся в маточной полости. Они выявляются как у молодых, так и у зрелых женщин. Однако чаще всего полипы эндометрия встречаются у людей в возрасте 35−50 лет.

Полип в маточной полости бывает единичным и множественным. Наличие большого количества доброкачественных образований – это полипоз. Развитие этого заболевания может быть связано:

  • с хроническим воспалением;
  • с дисбалансом гормонов;
  • с проведением операций на органах половой системы и внутриматочных манипуляций;
  • с выкидышами или сложными родами, когда кровяные сгустки или клетки остаются в маточной полости и формируют полип эндометрия;
  • с расстройствами в эндокринной системе;
  • с наследственной предрасположенностью к опухолевым заболеваниям.

Признаки и виды полипоза

Заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые женщины узнают о нем только на профилактических осмотрах у гинекологов. Неблагоприятные проявления чаще всего становятся заметны тогда, когда полипы разрастаются и достигают довольно крупных размеров. В таких случаях возникают следующие симптомы:

  • появляются необычные по характеру выделения из влагалища (бели);
  • нарушается менструальный цикл (месячные становятся более обильными, а в те дни, когда их вообще быть не должно, женщин беспокоят выделения коричневатого оттенка);
  • ухудшается половая жизнь (во время интимной близости у больных людей возникают дискомфортные ощущения, а после нее наблюдаются кровянистые выделения);
  • снижается фертильность (женщины не могут забеременеть).

Полипам эндометрия свойственны разные формы и строение. В зависимости от состава клеток, специалисты подразделяют наросты на несколько видов:

  1. Фиброзный полип в матке. Внутренний слой органа состоит из желез, покровного эпителия и стромы. Так что такое фиброзный полип эндометрия? Это такое доброкачественное образование, которое богато соединительной тканью. Желез в нем очень мало. Его обнаруживают в основном у пожилых женщин.
  2. Железистый полип эндометрия. В названном доброкачественном образовании железистый компонент преобладает над стромальным. Этот вид наростов диагностируется у небольшого количества женщин детородного возраста.
  3. Железисто-фиброзный полип. Нарост состоит из железистого эпителия и соединительной ткани (стромы). Бывают случаи, когда этот вид полипов обнаруживают у женщин в постменопаузе. В детородном возрасте эти образования встречаются гораздо чаще.
  4. Полип с очаговым аденоматозом. Это предраковое образование. Его основу составляет железистый эпителий, в составе которого присутствуют злокачественные клетки.

Способы диагностирования заболевания

По симптомам, которые возникают при полипах, поставить точный диагноз невозможно. Признаки этого заболевания схожи с проявлениями эндометриоза и миомы матки.

Диагностика начинается с традиционного бимануального исследования. Во время него врач, надев стерильные перчатки, вводит во влагалище женщины указательный и средний пальцы одной руки. Другую руку специалист кладет на живот пациентки, осуществляет пальпацию и отмечает любые анатомические изменения и образования.

Еще одна диагностическая процедура – кольпоскопия. Во время нее осматриваются влагалище и шейка матки с помощью специального прибора. После исследования врач берет со слизистой оболочки мазок на анализ.

При подозрении на доброкачественные образования проводят эхографию органов малого таза. Информативность этого метода ультразвуковой диагностики довольно высокая. В ходе эхографии обнаруживаются крупные полипы. Мелкие образования выявляются крайне редко.

Если имеются симптомы полипа эндометрия, то может быть назначена гистеросальпингография (ГСГ, рентген). Это диагностическая процедура, проводимая для обследования матки и фаллопиевых труб. Ее сущность заключается в ведении в маточную полость безвредного контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Когда жидкость наполняет орган и проникает в маточные трубы, врач делает несколько снимков.

Точный диагноз можно поставить благодаря проведению гистероскопии. Во время процедуры во влагалище вводится прибор, имеющий вид тонкого шнура. Его конец оснащен источником света и видеокамерой. Патология эндометрия может быть с легкость обнаружена врачом.




Удаление полипов и терапия после операции

Ученые не разработали такого лекарственного препарата, с помощью которого можно было бы устранить доброкачественные образования в матке. Консервативные методики бессильны в отношении полипоза. Единственный способ устранения проблемы – это хирургическое вмешательство.

Гистерорезектоскопия: что это такое и как она проводится

О том, что такое гистерорезектоскопия, знают те женщины, которые сталкивались с полипозом. Под этим термином как раз и подразумевается хирургический метод лечения. Гистерорезектоскопией называют операцию, осуществляемую с помощью эндоскопического оборудования. Она проводится следующим образом:

  • женщине вводится анестезирующее средство (операция осуществляется под наркозом);
  • через цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище, вводится резектоскоп с подсоединенными микроинструментами;
  • в матку с помощью помпы вливается специальное вещество, которое расширяет полость органа;
  • врач удаляет полипы (на операцию требуется около 30−60 минут);
  • после всех манипуляций пациентка остается в стационаре под наблюдением медицинских работников, а через некоторое время при отсутствии осложнений отправляется домой.

Гистерорезектоскопия легко переносится женским организмом. Это одно из преимуществ операции. Реабилитационный период непродолжительный. Через несколько дней после удаления полипов эндометрия можно будет вернуться к привычной жизни, а вот от секса и физических нагрузок придется отказаться на 2 недели. Еще одна положительная сторона гистерорезектоскопии заключается в том, что операция является малотравматичной. Репродуктивная функция женщины не нарушается.

К сожалению, гистерорезектоскопию в некоторых случаях не проводят. У операции есть противопоказания:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • пиелонефрит;
  • грипп;
  • пневмония;
  • острый тромбофлебит и др.

Гистерорезектоскопию не применяют и при диагностировании аденоматозного полипа у женщин, находящихся в периоде предменопаузы и постменопаузы. В таких случаях удаляют матку.

При обнаружении фиброзного полипа и при отсутствии нарушений менструального цикла врачи осуществляют только выскабливание и удаление образования. Никакого другого лечения не требуется. Если же специалисты диагностируют железисто-фиброзный или железистый полип, то после гистерорезектоскопии они проводят гормональную терапию. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон и др.), гестагены (дюфастон, утрожестан и др.). Продолжительность лечения – от 3 до 6 месяцев.

Врачи также могут предложить установить гормональную спираль «Мирена». Такое лечение после удаления полипов подойдет тем женщинам, которые больше не планируют рожать детей. Спираль ставится на срок до 5 лет. Она дает хороший эффект, но в первые месяцы вызывает побочные эффекты. Женщины после внедрения спирали жалуются на сокращение продолжительности месячных, головные боли, тошноту, повышение чувствительности молочных желез, появление угревой сыпи.

Зачатие после лечения

Беременность и полип эндометрия – это маловероятное сочетание. У тех женщин, у которых в маточной полости имеются доброкачественные образования, зачатие, как правило, не происходит. Люди страдают бесплодием. Однако медицине известны случаи, когда чудо все же случалось.

Если вы знаете, что у вас есть полипы в матке, то не планируйте беременность. Обратитесь к специалисту по поводу удаления образований. Зачать малыша вы сможете после лечения.

Беременность после удаления полипа эндометрия сразу же не наступит, ведь после операции будут назначены гормональные препараты для предотвращения повторного появления доброкачественного образования. О планировании ребенка можно будет задуматься лишь через 3−6 месяцев, а пока придется регулярно посещать врача-гинеколога, постоянно сдавать необходимые анализы и проходить УЗИ.

После того как гормональные препараты будут отменены, зачатие произойдет быстро – через 2 или 3 месяца. Затягивать с беременностью не стоит, ведь врачи не могут гарантировать того, что рецидива не случится. Если же полип возникнет во время интересного положения, то волноваться не нужно. У многих женщин беременность протекает без осложнений, и доброкачественное образование удаляют после родов.

регулярно посещайте врача - гинеколога

регулярно посещайте врача — гинеколога

В заключение стоит отметить, что любое заболевание, в том числе и полипы эндометрия, легче предупредить, чем лечить. Старайтесь регулярно посещать врача-гинеколога. Следуйте советам специалиста и своевременно лечите воспалительные заболевания органов малого таза. Также откажитесь от абортов. Для предупреждения нежелательной беременности используйте контрацептивы.




Наверх