Показания гистероскопии и техника проведения процедуры




Гистероскопия– это распространенный метод гинекологических обследований, который позволяет визуализировать полость матки с помощью оптической системы. Благодаря выполнению данной процедуры удается обнаружить различные внутриматочные патологии, провести диагностику, а при необходимости даже осуществить хирургическое вмешательство и взять биопсию. Эта методика дает возможность врачу выявить причины кровотечений или бесплодия, обнаружить патологии матки. Итак, что такое гистероскопия и как она проводится?

гистероскопия матки

гистероскопия матки

Виды

Существуют следующие разновидности гистероскопии:

  1. Диагностическая. Выполняется для конкретизации диагноза. Благодаря ее проведению удается обнаружить нарушения, которые не имели никаких симптомов.
  2. Оперативная. Проводится для устранения некоторых патологий и входит в категорию микрохирургических операций.
  3. Контрольная. Проводится для контроля над развитием заболевания.

Иногда также выполняется рдв с гистероскопией – эта процедура заключается в осмотре матки при помощи специального прибора и удалении новообразований. Благодаря проведению раздельного диагностического выскабливания удается избавиться от полипов, спаек, сращений. Кроме того, полученные материалы можно отправить на гистологическое исследование, чтобы определить характер новообразований.

Показания и противопоказания

Гистероскопия матки – это один из наиболее современных методов исследований. В качестве инструмента диагностики ее используют в следующих случаях:

  • внутренний эндометриоз;
  • нарушения эндометрия;
  • чужеродный предмет;
  • остатки плодного яйца;
  • сращения внутри матки;
  • миоматозный узел.

Этот метод исследования позволяет обнаружить место локализации внутриматочного контрацептива при длительном использовании.

Также гистероскопия проводится при выкидышах, бесплодии, кровянистых выделениях при климаксе.

Основными противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • беременность;
  • сильные кровотечения;
  • рак шейки матки;
  • острые формы заболеваний половых органов;
  • инфекции –грипп, ангина, пневмония и т.д.;
  • стеноз матки.

Достоинства

Главным преимуществом процедуры является то, что она помогает выполнять высокоточную диагностику патологий. Согласно статистическим данным, приблизительно в 90 % случаев диагноз, поставленный в ходе гистероскопии, подтверждается при выполнении хирургического вмешательства. В половине случаев также данное исследование дает возможность выявить патологии, протекающие бессимптомно.

процедура поможет выявить скрытые поталогии

процедура поможет выявить скрытые патологии

Гистероскопия входит в категорию микрохирургических вмешательств. Благодаря ее проведению удается избежать крупных полостных операций. Именно поэтому процедура считается наиболее предпочтительной для женщин репродуктивного возраста. Она связана с минимальным количеством последствий и осложнений.

Данная методика позволяет проводить рассечение и удаление тканей и опухолей матки. К ним относятся внутриматочные спайки, полипы, перегородки, небольшие фиброматозные узлы. Также гистероскопия позволяет справляться с маточными кровотечениями, которые раньше были поводом для удаления матки. Благодаря применению данного метода удается избавиться от многих заболеваний без проведения классической гинекологической операции.

Помимо этого, процедура не представляет опасности для близлежащих органов и позволяет осуществлять контроль над развитием болезни. Благодаря выполнению такого вмешательства можно следить за переходом доброкачественных образований в злокачественные формы. Кроме того, с ее помощью можно сделать малотравматичный аборт, который сохранит возможность следующих беременностей. Также данная методика является отличным методом контроля эффективности назначенного лечения.




Подготовка к процедуре

Итак, что такое гистероскопия в гинекологии и как к ней подготовиться? Данную процедуру обычно выполняют на протяжении первой недели после месячных –в этот период эндометрий имеет наименьшую толщину, что обеспечивает хорошую видимость. При необходимости гистероскопию могут выполнить и в любой другой день цикла.

Диагностическое исследование могут проводить без наркоза, тогда как хирургическую процедуру осуществляют под общей анестезией. В течение шести часов до гистероскопии нельзя пить и есть – это актуально в случае общего наркоза.

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр, который позволит оценить состояние влагалища и шейки матки. Чтобы исключить инфекционные заболевания, специалист делает мазок из влагалища.

гинеколог обязательно берет мазок

гинеколог обязательно берет мазок

После определения даты гистероскопии важно правильно подготовиться к выполнению процедуры:

  • за неделю до выполнения обследования рекомендуется исключить применение лекарственных препаратов в виде вагинальных свечей или спреев, можно использовать только те препараты, которые назначил врач;
  • за неделю до процедуры нужно прекратить использовать средства интимной гигиены и выполнять спринцевания;
  • за два дня до обследования следует исключить половые контакты.

Также перед проведением гистероскопии обычно рекомендуется сдать такие анализы и пройти обследования:

  1. Общее обследование организма и заключение врача-терапевта.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  4. Коагулограмма.
  5. Общие анализы мочи и крови.
  6. Анализ крови на сахар.
  7. Биохимический анализ крови.
  8. Анализ влагалищных выделений.
  9. Цитология.
  10. Биопсия.
  11. УЗИ.
  12. Электрокардиограмма.
  13. Кольпоскопия.
  14. Флюорография.

Техника проведения

Многие женщины задаются вопросом, как проводится гистероскопия. При выполнении обследования гистероскоп вводят в шейку матки, и через него поступает жидкость. Это позволяет расправить шейку матки и улучшить видимость. На мониторе возникает изображение маточной полости и шеечного канала.

Помимо этого, гистероскоп имеет отверстия, через которые можно вводить тонкие электрохирургические инструменты. Именно с их помощью в случае необходимости выполняют различные манипуляции – срезание, рассечение, удаление. После проведения хирургического вмешательства выполняется коагулирование, что дает возможность предотвратить кровотечения.

Диагностическая процедура может продолжаться от 10 до 30 минут, тогда как хирургическое вмешательство нередко длится до полутора часов – это зависит от его сложности.

Уже буквально через несколько часов после процедуры женщину могут выписать. Послеоперационный период может сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота, общей слабостью, выделениями крови. Однако подобные проявления исчезают буквально на следующий день.

Осложнения

Гистероскопия достаточно редко вызывает осложнения, однако иногда она может спровоцировать следующие нарушения:

  1. Перфорация матки. Эта проблема встречается очень редко и связана с нарушением техники процедуры. В результате этого гистероскоп приводит к нарушению целостности матки. В этой ситуации появляется необходимость в проведении неотложной операции. Перфорация сопровождается такими симптомами, как уменьшение артериального давления, выраженные боли в животе, обморок.
  2. Маточное кровотечение. При появлении обильных выделений необходимо сразу обратиться к врачу. При этом умеренные выделения могут присутствовать 1-3 дня, тогда как маточное кровотечение имеет достаточно обильный характер и длится дольше 2 дней.
  3. Эндометриоз. Данное заболевание проявляется в виде воспаления матки, которое возникает в результате попадания инфекции. Симптомы при таком нарушении возникают через 2-3 дня. Для этого состояние характерны боли тянущего характера, увеличение температуры, выделения крови или гноя. При появлении таких признаков стоит сразу обратиться к врачу.

Теперь вам известно,что такое гистероскопия. Это достаточно информативное исследование, позволяющее выявить большинство гинекологических нарушений и при необходимости провести хирургическое вмешательство. Поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой при наличии строгих показаний к ее проведению.




Наверх