Особенности эндометриоза в менопаузе: симптоматика, факторы развития, лечение




Эндометриоз – эта патология, как правило, беспокоит женщин детородного возраста. Наиболее часто его провоцируют два фактора: ослабление иммунитета и какие-либо нарушения, связанные с гормональным фоном. Эндометриоз в менопаузе нередко становится причиной развития более серьезных патологий, в том числе и онкологических.

женщина в возрасте

женщина в возрасте

Влияние половых гормонов на менструальный цикл

Женские половые гормоны эстрогены отвечают за созревание яйцеклетки. По мере того как яйцеклетка созревает, эндометрий (слизистая матки) разрастается. После этого в гипофизе начинается синтез лютеинизирующего гормона. Под его воздействием фолликул с созревшей яйцеклеткой разрывается и осуществляется ее выход из яичника – овуляция. Далее, в работу вступает следующая железа внутренней секреции – желтое тело, синтезирующая прогестерон. Этот гормон угнетает действие эстрогенов и подавляет дальнейшее разрастание эндометрия. Под действием прогестерона, разросшийся эндометрий начинает выделять секрет и постепенно отслаивается. Начинается менструальное кровотечение. Слизистая матки обновляется.

Что происходит при эндометриозе?

При данном заболевании менструальный цикл нарушается. Первая его половина затягивается и эндометрий значительно разрастается. Это происходит из-за избыточной концентрации эстрогенов. Затем, когда их такая гормональная поддержка ослабевает, эндометрий начинает постепенно отторгаться.

Этот процесс продолжается длительно из-за недостаточной выработки прогестерона. Кровотечение длится намного дольше, чем положено. В результате отторжения слишком разросшегося эндометрия, его частички при обильном кровотечении попадают в близрасположенные ткани и органы. Там происходит их разрастание, таким образом, формируются локальные очаги эндометриоза.

Под действием вырабатываемых организмом гормонов, эти очаги эндометрия ведут себя таким же образом, как и в полости матки – сначала разрастаются, потом отторгаются.

Развитию эндометриоза способствует ослабленный иммунитет женщины. Представительницам слабого пола с сильным иммунитетом это заболевание не грозит.

сильный иммунитет во многом зависит от стиля вашей жизнедеятельности

сильный иммунитет во многом зависит от стиля вашей жизнедеятельности

Как правило, симптомы эндометриоза при климаксе ослабевают из-за недостаточного синтеза гормонов. Это приводит к тому, что участки эндометриоза подвергаются инволюции, т.е. обратному развитию.

Эндометриоз и климакс

В период менопаузы клиника эндометриоза обычно идет на спад и постепенно совсем исчезает, т.к. гормональный фон снижается. Но так бывает не всегда. Иногда, в период менопаузы эндометриоз начинает рецидивировать или вовсе обнаруживается впервые. Рассмотрим факторы, способствующие такой ситуации. Почему эндометриоз и климакс развиваются одновременно? Статистика заболеваемости тщательным образом изучается гинекологами не только нашей страны. Эти данные позволили установить некоторые закономерности в развитии таких обстоятельств, как эндометриоз и менопауза. В первую очередь этому заболеванию подвержены женщины после менопаузы, обладающие следующими предрасполагающими факторами:

  1. Значительный избыток массы тела или ожирение. При снижении эстрогенов после менопаузы, этот половой гормон начинают вырабатывать жировые клетки, но прогестерон находится на прежнем уровне и постепенно его синтез идет на спад. Повышенное количество эстрогенов приводит к значительному разрастанию уже имеющихся очагов эндометриоза, а иногда, они обнаруживаются впервые у женщин, до этого данным заболеванием не страдавших.
  2. Сахарный диабет – при этой патологии происходят изменения в работе некоторых органов, в том числе ухудшается работа кровоснабжения всех систем. Железы, отвечающие за синтез половых гормонов также начинают хуже функционировать. В такой ситуации даже небольшое количество эстрогена, вырабатываемое после климакса, способно привести к эндометриозу. А тот факт, что синтез прогестерона практически полностью прекращен, только усугубляет ситуацию. В большинстве случаев, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, эндометриоз диагностируется при условии, что он у них был еще до начала климакса.
  3. Некоторые инфекционные заболевания половой системы могут протекать практически бессимптомно и болезнетворные организмы при этом паразитируют на слизистой многие годы. При снижении гормонального фона после климакса в организме происходят системные нарушения. В первую очередь эти изменения касаются половой системы женщины. Эндометрий при климаксе значительно разрастается.
  4. Хирургические вмешательства на органы половой системы женщины также могут увеличить риск образования эндометриоза. После таких вмешательств иногда эндометриоз развивается на месте образования рубцовой ткани. Статистика свидетельствует. Что при удалении матки вместе с яичниками вероятность развития этого заболевания составляет всего 2,5%. А в случае если была проведена щадящая операция и яичники оставлены, то вероятность возникновения этого заболевания возрастает до 8% и более. Иногда это требует проведения повторной операции.

Мы рассмотрели основные причины эндометриоза в менопаузе. Теперь остановимся на клинических проявлениях этого заболевания.

Клиника в постменструальном периоде

Симптоматика этого заболевания зависит от количества участков поражения и их места локализации. Это может быть:
  • Мучительные головные боли. Они, как правило, у пациенток имеют цикличный характер. В одной половине месяца болевой синдром выражен значительно, в другой – имеет место легкий дискомфорт.
  • Часто процесс отслоения эндометрия протекает с выраженными симптомами интоксикации. Это сопровождается ознобом и повышением температуры, тошнотой и нередко, рвотой. Наблюдается слабость и головокружение. В анализе общей крови увеличивается количество лейкоцитов.
  • Как правило, присутствуют мажущие выделения, которые сменяются обильными кровотечениями.
  • Со стороны нервной системы тоже бывают изменения. Пациентки становятся раздражительными, нередко их мучает бессонница.

Иногда женщины с подобными симптомами не обращаются к врачу. Это грозит развитием осложнений и усугубляет ситуацию, лечение в этом случае затягивается.




Если у женщины менструации отсутствуют в течение одного года и более, это свидетельствует о наступлении менопаузы и при появлении каких-либо выделений или других нежелательных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.

Осложнения в постменструальном периоде

Это заболевание в постменструальный период представляет собой еще более значительную опасность, чем при не угасшем менструальном цикле. Могут развиться спаечные процессы и более серьезные сопутствующие заболевания. К тому же с возрастом все патологические процессы, протекающие в организме, переносятся пациентками тяжелее. Рассмотрим самые распространенные из них.

  1. Постгеморрагическая анемия – она развивается в результате обильных и длительных кровотечений. Дело в том, что при эндометриозе отслаивается эндометрий, находящийся не только в матке, но и в других участках, где есть его разрастание. А при климаксе, когда уровень прогестерона значительно снижен, этот процесс затягивается. Учитывая возраст пациенток, такие кровопотери остро ощущаются организмом и процесс восстановления занимает много времени. В тяжелых случаях при таких кровотечениях, если женщина длительное время не обращается к врачу или это происходит слишком поздно, возможен летальный исход.
  2. При этом заболевании иногда происходит забрасывание клеток эндометрия в брюшную полость. Это сопровождается сильнейшими внутренними кровотечениями. В такой ситуации возможно развитие спаечного процесса, а в некоторых случаях провоцирует опасный патологический процесс – перитонит.
  3. Разрастание участков эндометрия в различных тканях и органах может привести к новообразованиям. Нередко в яичниках образуются кисты.Наличие в яичниках эндометриальной ткани со временем может привести к раковой опухоли. Риск развития онкологии возрастает.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения такого заболевания, как эндометриоз матки при климаксе:

  • консервативное,
  • оперативное,
  • комбинированное.

Выбранная тактика и лечение эндометриоза в менопаузе и постменопаузе зависит от клинической картины и состояния пациентки.

тактику лечения определит ваш врач

тактику лечения определит ваш врач

Консервативное

Оно предполагает использование лекарственных препаратов:

  1. В период менопаузы назначаются гормональные оральные контрацептивы в случае, если у пациентки наблюдается гормональный дисбаланс.
  2. Производные андрогенов «Гестринон» или «Диназол» — их применяют для подавления синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками (эстрогенов).
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг гормона «Лейпрорелин», «Золадекс», «Диферелин» и др. – они подавляют синтез гипофизарных гормонов. Эти препараты назначаются в комплексе с другими.

Курс гормональной терапии при эндометриозе в постменструальном периоде составляет от 6 до 9 месяцев.Кроме гормональных препаратов используются анальгетики, ферментативные и седативные для устранения нежелательных симптомов.

Хирургическое

Этот метод используется в крайних случаях, если от консервативного лечения нет результатов и при рецидивах заболевания. Обычно используют лапароскопию. Производят прижигание удаленных участков эндометрия.

Комбинированное

Наряду с лапароскопией применяется гормональная терапия. Это приводит к более быстрому выздоровлению. Кроме того, нередко используются и народные методы лечения данного заболевания.

Народные методы

Лечение эндометриоза при климаксе народными средствами подразумевает применение отваров и настоек из лекарственных трав, таких, как шиповник, зверобой, крапива двудомная, подорожник и др.

Положительный эффект в лечении эндометриоза оказывает льняное масло. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе и Омега-3,  а также витамины А, F, E. Масло льна оказывает положительное действие для восстановления обмена веществ и гормонального фона женщины.

Достаточно употреблять по 2 столовые ложки льняного масла в день. Его можно принимать утром натощак или заправлять им салаты из свежих овощей.

льняное масло

льняное масло

Перед тем как принимать какие-то народные средства для лечения, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сам по себе эндометриоз в период менопаузы не так опасен. Опасность заключается в возможных осложнениях и преобразованием отдельных участков эндометрия в злокачественные новообразования.




Наверх