Качественная жизнь с аденомиозом матки – это возможно




Одним из распространенных и быстро развивающихся гинекологических заболеваний является аденомиоз матки, но для того, чтобы более полно понять природу этого хронического недуга, рассмотрим строение самого органа.

счастливая женщина

счастливая женщина

Строение матки

Полость матки выстлана внутренней оболочкой, которая называется эндометрием и в свою очередь состоит из 2-х слоев: первый (функциональный) ежемесячно отторгается, что и дает начало менструации; после завершения кровотечения второй слой – базальный – провоцирует зарождение новой функциональной оболочки, которая по завершению менструального цикла в случае неоплодотворения яйцеклетки снова будет отторгнута.

За эндометрием располагается мышечная ткань, которую в медицине называют миометрием. Его основная функция состоит в увеличении матки во время беременности до размеров, позволяющих создавать благоприятную среду для вынашивания ребенка. Наружная оболочка матки – периметрий – уже связана с брюшной полостью и указывает границы расположения матки.

Отвечая на главный вопрос, что такое аденомиоз, можно сказать, что это патологическое состояние матки, при котором клетки эндометрия разрастаются в тканях миометрия и продолжают там выполнять свои морфологические функции. Так, места локализации аденомиозных очагов в пораженном мышечном слое ежемесячно проходят те же циклические процессы, что и эндометрий, т. е. отторгаются и начинают кровоточить, что приводит к воспалительным процессам в матке, сильным отекам и болезненности в тазовой области.

 Причины

Современная медицина еще до конца не установила явные причины аденомиоз матки, однако предрасполагающие факторы все же были выяснены.

причин аденомиоза может быть много

причин аденомиоза может быть много

 

Наиболее распространенными являются следующие:

  • Аденомиоз относится к частному случаю проявления заболевания эндометриоза, поэтому в случае патологического разрастания эндометрия довольно часто возникают аденомиозные очаги.
  • Перевязка маточных труб для предотвращения попадания яйцеклетки в полость матки во многих случаях провоцирует разрастание эндометрия и возникновение аденомиоза.
  • Любые хирургические вмешательства на матке, причем заболевание может возникнуть не только на фоне повреждения оболочки органа, но и как следствие попадания инфекции в матку во время проведения операции.
  • Кесарево сечение и сложные роды могут стать фактором развития недуга.
  • Аборт, причем осложнение может возникнуть не только от механического, но и от медикаментозного вмешательства.
  • Гормональный дисбаланс проявляется избыточной выработкой эстрогенов и отсутствием гормона прогестерона, который должен уравновешивать гормональный статус. В свою очередь новообразования, возникающие в матке, становятся особо чувствительными к большому количеству эстрогена, что и влечет быстрое развитие заболевания.
  • Диагностическое выскабливание в определенных случаях вызывает патологические изменения в матке.
  • В группу риска попадают женщины, менструальный цикл у которых не регулярный.

Причины аденомиоза могут скрываться и в следующих факторах:

  • постоянные стрессы,
  • тяжелый физический труд,
  • наследственность,
  • злоупотребление загаром,
  • неправильно проведенное грязелечение,
  • нарушение гормонального фона,
  • сопутствующие гинекологические заболевания (миома),
  • неблагоприятная окружающая среда.

Установлено, что прием гормональных контрацептивов не является фактором, провоцирующим возникновение аденомиоза.

гормональные контрацептивы

гормональные контрацептивы

Основные симптомы

Симптомы аденомиоза являются типичными во всех случаях и представляют собой следующую клиническую картину:

  • За несколько суток до начала менструации женщины замечают мажущие выделения бурого или темно-коричневого цвета, которые обычно продолжаются еще несколько дней после менструального кровотечения.
  • Болезненные ощущения, локализованные в области малого таза. Боли возникают во время менструации и их характер и продолжительность обычно зависит от стадии болезни и наличия иных гинекологических заболеваний (к примеру, миомы). Также сильные боли женщины могут ощущать при половом акте вне зависимости от дня менструального цикла.
  • С течением болезни обостряется предменструальный синдром, который в отдельных случаях проявляется в тяжелых формах.
  • Большинство женщин замечают изменение менструального цикла, который чаще сокращается. При этом характер менструального кровотечения изменяется: оно становится более обильным и длительным, что нередко приводит к анемии. Малокровие можно распознать по беспричинной слабости, бледности слизистых и кожи, головокружениях, сонливости и апатии.
  • Матка изменяется в размерах в большую сторону, а также гипертрофируется ее форма.

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленного списка, срочно отправляйтесь к гинекологу для внешнего осмотра матки и, в случае необходимости, для прохождения диагностического исследования. Помните, что аденомиоз легче предотвратить или начать лечение на первой стадии, чем потом бороться с постоянно рецидивирующей болезнью.

Классификация

Патологические очаги в мышечной ткани ведут себя не всегда одинаково. В зависимости от типа разрастания эндометрия в миометрий выделяют 3 его вида:

  • Диффузный аденомиоз проявляется равномерным прорастанием эндометриодных тканей в толщу матки. Форма болезни характеризуется значительным утолщением стенок матки, что иногда достигает 5 сантиметров. Диффузный аденомиоз матки, возникший у женщин после сорока лет, имеет менее выраженное утолщение, а при наступлении менопаузы патологические очаги могут со временем самоликвидироваться из-за угасания выработки женских гормонов.В таких случаях эндометриодныеткани замещаются соединительными и болезнь идет на регресс.
  • Очаговый аденомиоз проявляется поражением миометрия локализованными очагами, которые впоследствии могут образовывать свищи. В запущенных стадиях болезни свищи могут увеличиваться и сообщаться с тканями брюшной полости.
  • Узловой аденомиоз можно охарактеризовать патологическими узлами, возникающими в местах прорастания эндометрия. Узлы могут локализоваться как единичными очагами, так и плотными скоплениями.

В зависимости от стадии развития аденомиоз можно квалифицировать по степеням:

  1. Аденомиоз 1 степени распространяется только под внутренней слизистой матки и очаги его локализации ограничены;
  2. Аденомиоз 2 степени можно описать как разрастание клеток эндометрия до половины мышечного слоя матки. Описывая, что такое аденомиоз 2 степени, хотелось бы уточнить, что начиная с этой стадии матка начинает увеличиваться в размерах и менять форму на более округлую;
  3. Аденомиоз 3 степени приводит к патологическим изменениям всех слоев матки;
  4. Аденомиоз 4 степени поражает не только все ткани матки, но и соседние с ней органы.

опытный врач определит степень аденомиоза

опытный врач определит степень аденомиоза

Течение аденомиоза матки в сочетании с миомой

Поскольку механизмы возникновения и течения названных заболеваний подобны друг другу, возможность их совместного протекания довольно велика. При циклических изменениях увеличение размера матки происходит до величины самой миомы, однако миома матки в сочетании с аденомиозом отличается тем, что после менструации размер органа не приходит в норму, как это было бы в случае с изолированным аденомиозом.

Если говорить о симптомах сопутствующих заболеваний, то выраженных отличий и особенностей нет. Исключением можно назвать миому, осложненную подслизистой локализацией узлов, когда в середине цикла могут возникать беспричинные кровотечения из влагалища, имеющие обильный характер.




Миома матки с аденомиозом практически не лечится консервативными методами, поэтому пациенткам в таких серьезных случаях врачи советуют гистерэктомию – удаление матки. Только так можно избежать дальнейшего рецидива заболеваний.

Основные эхопризнаки

Говоря о том, что такое эхопризнаки аденомиоза, нужно отметить, что наибольшую точность и информативность среди всех проводимых исследований эхографии – УЗИ – выдает трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Врач направляет пациентку на диагностику на 24-25-й день менструального цикла. Именно в этот период можно с наибольшей вероятностью выявить аденомиоз и установить степень его развития.

сканирование ультразвуком

сканирование ультразвуком

Основными эхопризнаками аденомиоза матки, явно указывающими на имеющееся заболевание, стали:

  1. Увеличенная в размерах матка (соответствует 6-й неделе беременности);
  2. Разновеликие стенки матки;
  3. Кистозные полости размером до 5 мм, проявляющиеся в миометрие накануне менструации;
  4. Шаровидная форма органа.

Опасность болезни

Не смотря на то, что аденомиоз причисляют к доброкачественным образованиям, его свойство прорастать далее за пределы миометрия, способность расселяться по соседним с маткой органам и сложность в лечении делает его сходным со злокачественными опухолями.

Главной опасностью аденомиоза для женщины может стать бесплодие, которое развивается в большинстве запущенных стадий этого заболевания. Невозможность зачать и выносить ребенка кроется в 2-х составляющих:

  1. Патологические изменения матки и разрастание эндометриозных тканей влекут за собой образование многочисленных спаек, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки;
  2. Когда процесс зачатия все же происходит, миометрий должен растягиваться и обеспечивать тем самым нормальные условия для развития эмбриона. Однако пораженный мышечный слой не может выполнять свои физиологические функции, что и приводит к невозможности выносить ребенка и прерыванию беременности.

Заболевание может протекать десятилетиями, но к серьезному истощению организма так и не приводить. Но возможны и случаи, когда сильные кровотечения провоцируют острую анемию, либо ее хроническое протекание, когда пациентка нуждается в лечении не только аденомиоза, но и малокровия. Аденомиозные очаги в редких случаях вызывают обильные кровотечения, которые требуют немедленной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

Говоря о том, чем опасен аденомиоз, нельзя не затронуть угрозу других органов, в которые могут прорасти эндометриозные ткани, вызывая системные поражения. В некоторых случаях патология проявляется резко и может нести угрозу для жизни, что требует незамедлительной операции (к примеру, кишечная непроходимость).

Одной из главных угроз заболевания является риск генетического перерождения эндометриозных образований в злокачественные, ведь в тканях, находящихся за пределами эндометрия, аденомиозные очаги существуют в неспецифичных для себя условиях, что и может спровоцировать в дальнейшем их трансформацию.

не затягивайте лечение аденомиоза

не затягивайте лечение аденомиоза

Лечение

Лечение данного заболевания является довольно сложным процессом, так как оно имеет хронически-рецидивирующий характер. Но современная терапия позволяет улучшить качество жизни пациенток и продлить ремиссию, во многих случаях сохранив возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Прежде, чем лечащий врач назначит комплексное лечение, должны быть учтены следующие моменты:

  • возраст пациентки,
  • данные диагностических обследований,
  • желание женщины забеременеть в будущем,
  • стадия и степень аденомиоза,
  • общее состояние здоровья пациентки.

Любое лечение начинают с медикаментозной терапии, когда пациентке назначают гормональные препараты, иммуномодуляторы, болеутоляющие препараты и антиоксиданты. Если женщина страдает анемией, дополнительно назначаются средства для лечения этого сопутствующего заболевания.

Когда медикаментозное лечение не дало видимых результатов, медики принимают решение о хирургическом иссеченииаденомиозных очагов. Операция проводится двумя путями:

  1. с применением органосохраняющей хирургии, когда аденомиоз находится на 1 или 2 стадиях и пациентка планирует в будущем рождение ребенка;
  2. радикальная хирургия, когда женщина уже не намерена беременеть, патология находится на запущенной стадии или у пациенток в менопаузе.

Стоит заметить, что при наступлении менопаузы выработка женских гормонов замедляется и вовсе прекращается, что может повлечь за собой самоликвидацию болезни.

Любая женщина должна понимать, что в случае обнаружения у себя симптомов аденомиоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и прибегать к народной медицине. Только современная диагностика в купе с квалифицированной медицинской помощью может положительно отразиться на вашем здоровье.




Наверх