Дисменорея у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение




Около 35-50 % женщин репродуктивного возраста жалуются на циклические болевые ощущения во время месячных. Причем 10-15 % полностью теряют трудоспособность в это время. Обычно причина такого состояния кроется в развитии дисменореи. Это достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается общей слабостью, головными болями, обморочными состояниями. Итак, что такое дисменорея и как справиться с этой проблемой?

у девушки плохое самочувствие

у девушки плохое самочувствие

Причины

При появлении первичной формы патологии причины могут иметь физиологический или психологический характер. Нередко к появлению этого состояния приводит синтез простагландина Е2 и простагландина Е2-альфа – именно эти вещества провоцируют сокращение мускулатуры, что и усиливает болевые ощущения.

Также первичная форма этого состояния может быть следствием изменения баланса гормонов в организме. Психологические причины патологии заключаются в появлении страха перед болью. Именно ожидание дискомфорта усиливает его восприятие.

Вторичная форма является следствием различных заболеваний. В таком случае причины дисменореи заключаются в следующем:

  • воспаления органов малого таза;
  • опухолевые образования на половых органах;
  • эндометриоз;
  • появление спаечного процесса после оперативного вмешательства;
  • дисплазия;
  • гормональный дисбаланс;
  • внутриматочная спираль;
  • расширение тазовых вен;
  • патологии, передающиеся половым путем.

контролируйте безопасность половых контактов

контролируйте безопасность половых контактов

Симптомы

Основным признаком этого нарушения являются, конечно же, болезненные месячные. Чаще всего максимальный дискомфорт ощущается в первые дни. Однако могут возникать и другие симптомы дисменореи:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота;
  • бессонница.

Также симптомы нарушения напрямую зависят от его формы. Так, первичная дисменорея обычно обнаруживается у молодых женщин сразу после начала месячных. Для этого состояния обычно характерны такие нарушения:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • церебральные проявления – бессонница, обмороки, головные боли;
  • диспепсические симптомы – тошнота, диарея, рвота.

Во время осмотра врач не обнаруживает никаких патологий. Нередко такие пациентки жалуются на так называемый предменструальный синдром, который заключается в ожидании болезненной менструации.

При развитии вторичной дисменореи болевые ощущения являются следствием заболевания.

Существует достаточно много гинекологических патологий, способных провоцировать это состояние, – эндометриоз, миома, воспалительные процессы и т.д.




Для вторичной дисменореи характерны такие проявления:

  • выраженные болевые ощущения в нижней части живота, которые буквально приводят к истощению пациентки;
  • головные боли, сильная утомляемость, нарушения сна;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • диспепсические симптомы;
  • отечность;
  • учащенное мочеиспускание.

Такие проявления возникают в самом начале месячных, но иногда продолжаются в течение всех дней и даже переходят на начало следующего цикла.

Специалисты делят болевые ощущения в зависимости от степени тяжести нарушения:

  1. Легкая – дискомфорт проявляется незначительно, но наблюдается в каждом цикле. При этом женщине не приходится принимать обезболивающие средства.
  2. Средняя – болевые ощущения всегда сопровождают месячные. Они имеют достаточно высокую интенсивность, но легко устраняются лекарственными препаратами. Могут появиться другие проявления дисменореи или признаки основного заболевания.
  3. Тяжелая – возникают сильные болевые ощущения, которые невозможно устранить с помощью лекарств. Кроме того, достаточно интенсивно проявляются остальные симптомы.

Диагностика

Основными диагностическими критериями в этом случае являются симптомы и жалобы пациентки. Чтобы определить причины дисменореи, также проводят:

  • ультразвуковое исследование;
  • мазок;
  • анализ на уровень гормонов;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию.

Лечение

Лечение дисменореи направлено на устранение болевых ощущений и причины, которая привела к их появлению. При развитии вторичной формы болезни основной целью терапии должна стать борьба с основным нарушением.

Если у женщины диагностирована первичная дисменорея, лечение начинают с применения нестероидных противовоспалительных средств. Именно такие препараты помогут подавить простагландины. К ним относят аспирин, нимесулид, ибупрофен. Такие средства назначают на 2-3 дня по 1-3 раза в сутки – все зависит от степени выраженности болевых симптомов. Также иногда выписывают профилактическую терапию, которую начинают за 1-3 дня до месячных. Иногда врач может назначить высокоселективный прогестин.

Достаточно высокую эффективность в лечении дисменореи продемонстрировали методы физиотерапии. К ним относят электрофорез, тепловое воздействие на нижнюю часть живота, иглорефлексотерапию.

Отличных результатов позволяют добиться и успокаивающие средства – к примеру, настойка валерианы. Это средство принимают на ночь во время месячных. Если причина данного состояния имеет психологический характер, поможет консультация психолога.

Дисменорея у женщин – достаточно распространенное нарушение, которое может быть симптомом опасных заболеваний. Чтобы предотвратить появление негативных последствий для здоровья, при появлении болей во время менструации следует сразу же обратиться к врачу.




Наверх