Аутоиммунное бесплодие не помеха счастливой семье




Супружеские пары, которые не могут зачать ребенка, вынуждены проходить большое количество исследований. Одной из причин бесплодия могут стать иммунные механизмы. Именно эта форма составляет 10-20 % нарушений неясного генеза.Иммунное бесплодие можно вылечить, но для этого нужно своевременно обратиться к врачу.

опытный врач поможет вам

опытный врач поможет вам

Суть заболевания

Примерно 10-20 % беременностей завершаются выкидышем. Многие женщины даже не догадываются об этом, так как эмбрион умирает до начала менструации.

У здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, которые исключают возможность зачатия ребенка. Поэтому о бесплодии говорят только через год после попыток зачать малыша.

Иммунная система представляет собой механизм взаимодействия различных органов, который предназначен для предотвращения проникновения посторонних клеток и веществ. Это позволяет человеку справляться с различными заболеваниями.

При нарушениях в функционировании иммунитета клетки начинают враждебно относиться ко всем тканям организма. Аутоиммунное бесплодие появляется тогда, когда иммунитет воспринимает определенные звенья репродуктивной системы неправильно.

Причины

При попадании в организм инфекционных агентов у здорового человека начинают вырабатываться определенные антитела – они помогают предотвращатьрост микробов. При развитии аутоиммунных процессов половая система женщиныотносится к нормальным клеткам спермы как к антигенам и продуцирует к ним антитела.

Все причины иммунного бесплодия делят на обширные категории:

  • синтез антител к мужской сперме у женщины;
  • появление антител в организме мужчины.

Антиспермальные антитела у женщин чаще всего вырабатываются при появлении доброкачественных образований на половых органах, хронических воспалений или проблемы с шейкой матки.

антиспермальные антитела

антиспермальные антитела

В нормальном состоянии слизистая оболочка уменьшает чувствительность к антигенам сперматозоидов. Благодаря этому спермии попадают в яйцеклетку и оплодотворяют ее.

При проблемах в функционировании иммунитета появляются антиспермальные антитела у женщины, которые разрушают спермии. Поэтому успешное оплодотворение становится невозможным. Высокие титры таких антител –  более 1/16– дают возможность диагностировать иммунное бесплодие.




У здоровых мужчин антитела в сперме не появляются. Развитие такой формы бесплодия обычно возникает вследствие травматических повреждений или воспалений протоков, яичек и т.д. Антиспермальные антитела у мужчин синтезируются не только в иммунной системе, но и в лимфоидной ткани.

Антиспермальные антитела норма у мужчин – менее 1/32. При превышении этого показателя можно с уверенностью утверждать, что причины невозможности зачать ребенка заключаются в развитии аутоиммунного бесплодия.

Диагностика

Чтобы выявить причины бесплодия, партнеры должны пройти комплексное диагностическое исследование. Мужчины в первую очередь сдают анализ спермы. Определение наличия антиспермальных антител проводится с помощью таких методов, как MAR-тест, 1ВТ-тест и т.д.

При обнаружении большого количества антител диагностируют иммунное бесплодие у мужчин. В такой ситуации обязательно нужно сдать анализы на наличие урогенитальных инфекций – герпеса, хламидиоза, микоплазмы.

У женщин развитие этой патологии вызывают генитальные инфекционные заболевания, воспаления, эндометриоз. Чтобы выявить антиспермальные тела, выполняется посткоитальный тест, проба Курцрока-Мюллера.

Если у женщины были выкидыши до 20 недели, нужно проводить кариотипирование – оценку количества и целостности хромосом. Также стоит определить показатель бета-ХГЧ и прогестерона в динамике.

Методы терапии

Лечение иммунного бесплодия у женщин заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Устранение воспалений и доброкачественных опухолей половых органов. При необходимости может проводиться хирургическое вмешательство.
  2. Уменьшениечувствительности к сперме. Этого удается достичь путем применения средств барьерной контрацепции. Применение таких средств на протяжении года дает возможность добиться полного прекращения выработки антиспермальных антител.
  3. Применение гормональных препаратов. Довольно редко показано использование таких лекарственных средств для подавления активностииммунитета.

Чтобы лечение иммунологического бесплодия у мужчин было эффективным, обязательно нужно установить причины его развития. Обычно терапия заключается в реализации следующих мероприятий:

  1. Устранение воспалений в яичках и придатках. Также нужно бороться с травмирующими факторами. Этого удается добиться с помощью антибактериальных препаратов, хирургических вмешательств и других процедур.
  2. Уменьшение выработки антиспермальных антител. В такой ситуации обычно применяют глюкокортикостероидные препараты. Как правило, врач назначает преднизолон или его аналоги, которые нужно принимать в определенные моменты времени.
  3. Общее укрепление иммунитета. В качестве дополнительных средств для лечения бесплодия назначают витаминные препараты, которые способствуют улучшению сперматогенеза.

Если перечисленные методы лечения не дают желаемых результатов, репродуктолог может предложить паре следующие способы зачатия:

  1. ЭКО+ИКСИ. Под этим термином подразумевают оплодотворение женской яйцеклетки при помощи самого здорового сперматозоида.
  2. ВМИ. Данная методика заключается во внутриматочной инсеминации, то есть помещении спермы непосредственно в матку.

Лечение аутоиммунного бесплодия у мужчин и женщин – достаточно сложная задача, однако методы современной медицины помогают весьма успешно справляться с этой проблемой. Главное, как можно раньше обратиться к врачу, который сумеет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.




Наверх