Ановуляция: причины, способы лечения и диагностики




Ановуляция – достаточно распространенное нарушение, которое может стать серьезным препятствием на пути к зачатию ребенка. При таком диагнозе у женщины не происходит созревание и выход яйцеклетки из яичника. Данная патология приводит к изменению менструального цикла и, как следствие, полной потере репродуктивной функции. Чтобы восстановить овуляцию, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

женщине должна серьезно отнестись к нормализации репродуктивной системы

женщине должна серьезно отнестись к нормализации репродуктивной системы

Суть и виды ановуляции

В случае нормального цикла происходит разрыв фолликула, после чего яйцеклетка покидает яичник и попадает в брюшную полость. При ановуляции наблюдается нарушение цикла, для которого характерно отсутствие желтого тела. Кроме того, ановуляция сопровождается множеством патологических процессов. Она может быть физиологической или патологической.

В первом случае ановуляция имеет место во время беременности, лактации, после родов. Также физиологический процесс характерен для пубертатного периода и климакса. Иногда наблюдается дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что может быть вызвано сменой климата или стрессовыми ситуациями.

Патологическая или, как ее еще называют, хроническая ановуляция сопровождается бесплодием. Данная патология возникает вследствие первично-яичниковых факторов. Это могут быть аутоиммунные поражения, нарушения ферментных систем, синдром истощения яичников.

Причины

Факторов, способных спровоцировать развитие ановуляции, может быть очень много, ведь для каждой женщины характерны индивидуальные особенности. К причинам, которые не связаны с внутренними заболеваниями, относят:

  1. Повышенные физические нагрузки. Тяжелые тренировки могут провоцировать нарушение овуляторного цикла. Дело в том, что гипоталамус, который несет ответственность за функционирование эндокринной системы и синтез гормонов, тормозит образование гонадотропных гормонов, а это и влечет появление ановуляции. Для этого вида патологии характерна аменорея. Если женщина приведет в норму количество спортивных нагрузок, овуляторный цикл восстановится.
  2. Стрессовые ситуации. Сильные переживания, тревога, эмоциональная нестабильность тоже могут приводить к отсутствию овуляции. Чтобы устранить это нарушение, стоит обратиться к квалифицированному психотерапевту.
  3. Прием лекарственных препаратов. Длительное применение отдельных лекарственных средств может провоцировать развитие ановуляции. К этой проблеме нередко приводят стероидные контрацептивы.

девушка держит в руке стероидные контрацептивы

девушка держит в руке стероидные контрацептивы

Кроме того, выделяют патологические причины ановуляции:

  • гормональные нарушения;
  • синдром истощения яичников;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • высокий уровень пролактина в крови;
  • быстрое снижение или набор веса;
  • сильное нарушение режима питания – анорексия или булимия.

Стоит учитывать, что главная причина ановуляции кроется в эндокринных нарушениях. Распространенными причинами бесплодия становятся проблемы с кровообращением, травматические повреждения, заболевания и опухоли гипофиза. При развитии гиперпролактинемии гипофиз вырабатывает повышенное количество пролактина – этот гормон и провоцирует нарушение овуляции.

Также к проблемам с овуляцией могут привести проблемы в функционировании щитовидной железы. Если наблюдается повышение ее функции, развивается гипертиреоз, снижение чревато появлением гипотиреоза.

Чтобы устранить это нарушение, очень важно определить его причины. Для этого женщина должна пройти детальное обследование репродуктивной системы. Благодаря этому удастся обнаружить даже косвенные факторы, влияющие на появление ановуляции.

Симптомы

Признаки ановуляции напрямую зависят от продолжительности течения болезни и степени тяжести нарушения. Чаще всего для этого состояния характерны такие проявления:




  1. Развитие кровотечения. Вначале оно вызывает развитие олигоменореи, а затем и аменореи.
  2. Изменение выделений, длительности и промежутка между месячными. Ановуляция у женщин имеет такие проявления, как редкая менструация, полное отсутствие месячных, однородные выделения на протяжении всего цикла.
  3. Отклонение от нормы показателей базальной температуры.
  4. Выпадение волос.
  5. Появление угрей.
  6. Патологии молочных желез.
  7. Появление волос по мужскому типу.
  8. Гиперплазия и рак эндометрия.
  9. Проблемы с вынашиванием и бесплодие.

Если у женщины постоянно присутствуют симптомы ановуляции, у нее может развиться сахарный диабет, патологии сердца и сосудов. В сложных случаях также возникает акромегалия.

Методы диагностики

Чтобы вовремя выявить данное нарушение, нужно провести целый ряд исследований. Обычно диагностика базируется на таких мероприятиях:

  1. Измерение базальной температуры. В самом начале цикла этот показатель должен составлять 36,6 градусов, в середине – повышаться до 37,0-37,2 градусов.
  2. Ультразвуковое исследование. Считается самым точным методом диагностики. Именно УЗИ позволяет четко увидеть процесс созревания яйцеклеток в середине цикла и наличие доминантного фолликула. С помощью повторного УЗИ, которое выполняют спустя несколько дней, можно увидеть, была ли овуляция и не образовалась ли вместо фолликула киста.
  3. Анализы на определение уровня фолликулостимулирующего гормона и прогестерона.
  4. Оценка состояния щитовидной железы.
  5. Анализы на уровень тироидных гормонов.
  6. Мазок и анализ крови для выявления половых инфекций.

Достаточно простым методом диагностики является тест на овуляцию. Он напоминает тест для определения беременности, но отличается чувствительностью к другим гормонам. Стоит учитывать, что такие тесты не дают стопроцентных гарантий, ведь многие заболевания половой сферы провоцируют повышение уровня гормонов.

Методы лечения

Консервативное лечение ановуляции базируется на коррекции баланса гормонов. Если причина нарушения установлена, то терапия должна основываться на ее устранении. Для этого может потребоваться лечение опухолевого образования или поликистоза яичников. Если же причина проблемы не установлена, целью терапии считается нормализация баланса гормонов в организме.

При потере или наборе лишних килограммов женщине необходимо нормализовать свой вес. Если же причиной ановуляции являются постоянные стрессовые ситуации, можно воспользоваться народными средствами и постараться исключить переживания.

Также нормализовать менструальный цикл помогут медикаментозные препараты. В настоящее время чаще всего применяют две группы лекарственных средств. К ним относятся антиэстрогены, а также аналоги фолликулостимулирующего гормона. В результате использования подобных препаратов удается добиться созревания яйцеклеток.

Но получить желаемые результаты получается далеко не всегда. В такой ситуации приходится прибегать к стимуляции оперативными методами. В частности, может проводиться клиновидная резекция яичников. Также ускорить наступление долгожданной беременности поможет экстракорпоральное оплодотворение.

В качестве дополнения к применению гормональных препаратов нередко используют народные средства. Однако перед использованием любого из таких рецептов обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Одним из самых популярных средств при ановуляции является шалфей. В его составе содержится большое количество фитоэстрогенов – эти растительные вещества напоминают женские половые гормоны. Для стимуляции овуляции чайную ложку травы заливают стаканом кипятка и через полчаса принимают. Делать это нужно за тридцать минут до еды. Разовая доза – треть стакана.

Еще одним эффективным средством считается подорожник. Отвар этого растения принимают 3-4 раза в день по 1-2 столовой ложке. Курс лечения должен составлять 1-2 месяца. Увеличить содержание прогестерона в крови поможет трава манжетки. Отвар, приготовленный из этого растения, принимают 2-3 раза в день.

Теперь вам известно, что такое ановуляция. Это достаточно распространенное нарушение, которое может стать серьезным препятствием на пути к удачному зачатию. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В большинстве случаев для восстановления менструального цикла бывает достаточно применения гормональных препаратов. Если же они не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.




Наверх